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006. 再访姚巍然:医疗Agent能替真人干活吗?

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硅谷 AI 的节奏飞旋,一月如一年,时隔四个月,我们再度访谈 ActAVA AI 的联合创始人姚巍然。只为问出一个核心问题:在医疗健康领域,AI Agent 是否可以替真人干活? Claude Code、Codex 这类工具所带来的深度变革已经改写了软件工程这个行业。但是一旦把AI外推到其他的行业中,质疑的声音总是接踵而至——AI是否可以在具体和复杂的沟通与规定场景下替代人类。 本期嘉宾巍然的答案是:不行!至少现在还不能...... 巍然团队最近发布了一个面向医疗工作流的 Agent Benchmark:χ-Bench。它测试的是 AI Agent 能不能自动化端到端、长链条、政策密集的医疗流程,比如 prior authorization、utilization management 和 care management。这个 benchmark 虽然只是针对医疗领域,但是它对于其他行业应用 Agent 无疑有着强烈的借鉴作用。 本期 AI 实话实说,我们和巍然聊了 χ-Bench 为什么重要,医疗 Agent 为什么比 coding agent 更难,benchmark 和融资叙事之间的关系,AI 医疗创业公司的护城河,以及一个更大的问题:未来企业到底会继续依赖 OpenAI、Anthropic 这样的闭源模型,还是会走向行业专属、客户自有、可本地部署的模型。 欢迎关注节目同名小红书 AI 实话实说 加入群组参与互动。 嘉宾介绍: 姚巍然,AVA.AI联合创始人,主要关注 healthcare workflow automation、AI agent platform 和 domain-specific model。他所在团队正在开发企业级 Agent 平台,并探索医疗场景中的仿Agent解决方案、Benchmark 和医疗专用大模型。

相关术语: χ-Bench / Chi Bench:面向医疗工作流的 AI Agent Benchmark,测试 Agent 是否能完成端到端、长时间、多政策约束的 healthcare workflow。 Policy-rich workflow:政策密集型流程。指每一步操作都需要受到保险政策、医疗规定、公司 SOP 或内部文档支持。 Long-horizon task:长链条任务。任务不是一步完成,而是需要多轮读取、判断、调用工具、生成文件、和人对话,并在过程中不断更新状态。 Human in the loop:AI 可以完成大部分草稿、检索、整理工作,但最终仍需要真人 review 和 sign off。 LLM-as-a-judge:用大语言模型作为评估器,判断 Agent 的输出是否符合标准。

快速跳转: 00:01:46 开场:四个月后,团队承诺的 Agent 平台做出来了吗? 00:03:49 什么是 χ-Bench?为什么医疗工作流需要新的 Agent Benchmark? 00:07:39 现在 AI Agent 能不能端到端自动化医疗 workflow?答案是:不能。 00:25:56 现在 Agent 做不到 end-to-end,对创业公司为什么反而是好消息? 00:27:14 发布 benchmark 是否也是为下一轮融资铺路? 00:39:43 Healthcare Agent 公司相对于 foundation model 的护城河是什么? 00:45:53 小公司员工既要做产品又要服务客户,会不会变成血汗工厂? 00:51:46 定制化开源模型能不能超过通用闭源模型? 00:53:30 当前 Agent 的主要 failure mode:rush to submit、policy reasoning、conversation mode 切换 01:04:04 怎么评估 Agent 和病人的对话?如何模拟病人的不信任? 01:11:11 为什么美国医疗系统是一个 administrative nightmare? 01:17:00 如果 Anthropic 或 OpenAI 来刷榜,会不会抢走市场? 01:23:56 Agent 出错了,谁承担责任?为什么产品里必须 human in the loop? 01:20:34 医院是否会走向自有模型?为什么企业不一定愿意把数据交给 OpenAI?

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Aug 23, 2026

传说巴别塔倒塌之后,人类开始说不同的语言,从此再也无法轻易理解彼此。 千年后,我们造出了精通所有语言的 AI,她能写诗、编程、聊天、抚慰陌生人的心灵。但一个诡异的问题随之出现——当机器学会了语言,是否意味着她理解了我们的世界呢? LLM出生于文字,她读过无数次的“猫”,却没有摸过任何一只猫; 她知道什么叫“前后左右”,却从未真正站在房间内转过身;她可以描述悲伤,却从未真正体验过失去。 这正是Grounding(符号接地)所追问的问题:语言的意义,究竟来自语言内部,还是必须最终落回到真实世界? 本期《AI实话实说》,我们和 Freda Shi 教授从语言学聊到认知科学,从维特根斯坦聊到AI写诗,Freda本人也像这个问题的映射:做着精确的符号研究,却深爱历史诗歌和那些无法完全形式化的东西。 也许通向 AGI 的最后那一步,不是让AI再读万亿 token,而是让语言——终于落到地上。 欢迎关注同名小红书“AI实话实说”,加入群组和嘉宾、主持人互动! 嘉宾介绍 Freda Shi(石昊悦),滑铁卢大学计算机科学教授,Vector Institute Faculty Member,并担任 Canada CIFAR AI Chair。研究方向横跨自然语言处理、计算语言学、Grounding、多模态模型、模型认知与程序语言。 她于 2024 年加入滑铁卢大学,此前在 Toyota Technological Institute at Chicago 获得计算机科学博士学位,她本科就读于北京大学 EECS,后进入自然语言处理与计算语言学研究领域,曾在 Google DeepMind、Meta 等机构从事研究。 Freda 是一个很难用单一学科装下的研究者。她做 NLP,也读语言学;写代码,也爱历史、文学和维特根斯坦。她尤其关注那些主流 benchmark 不容易照到的角落。 相关术语 Grounding / 符号接地 把语言中的符号与意义、感知或外部世界建立联系。模型是否真正尊重语言背后的 semantics,而不只是统计上生成了合理的文本。 Symbol Grounding Problem / 符号接地问题 认知科学和人工智能中的经典问题:如果一个系统中的符号只是通过其他符号来定义,那么这些符号最终如何获得真实意义?这一问题通常被追溯至 Stevan Harnad 对符号系统意义来源的讨论。 Stochastic Parrot / 随机鹦鹉 Emily Bender 等人提出的著名比喻:语言模型可能非常擅长复现语言形式,却并不真正理解这些语言对应的意义。 Inductive Bias / 归纳偏置 学习系统在看到数据之前就具有的结构性假设。例如卷积神经网络偏向利用局部空间结构,而循环神经网络偏向顺序处理信息。归纳偏置可以提高样本效率,但也可能限制模型能够学习到的模式。 Bitter Lesson Rich Sutton 提出的机器学习观点:长期来看,依赖大规模计算和通用学习机制的方法,往往会超过高度依赖人工设计知识和领域先验的方法。它常被用于解释深度学习和大规模模型的发展路径。 Emergence / 涌现 指模型在规模扩大后表现出的、在较小模型中不明显的新能力。研究界对于部分“涌现”现象是否真正是突然发生,还是由评价指标离散化造成的表象,仍存在持续讨论。 Mechanistic Interpretability 试图从模型内部结构出发,解释神经网络如何实现某种计算或行为。研究对象通常包括神经元、注意力头、特征表示、计算回路以及不同层之间的信息流。 Sparse Autoencoder(SAE)/ 稀疏自编码器 一种用于分析神经网络内部表示的方法,通过将密集的 activation 分解成较稀疏的特征,希望获得更容易分析和命名的内部表示。近年来被广泛应用于大语言模型可解释性研究。 Actionable Interpretability 一种更务实的可解释性观点:解释模型不是为了“看起来解释了”,而是要能帮助 improve the model、better understand the model,或者更安全地与模型互动。 快速跳转 02:58 Freda 还是昊悦?一个英文名字如何变成另一种语言里的身份 05:12 兴趣与天赋并不匹配:爱文学和历史,为什么最后还是选择了计算机? 14:37 从维特根斯坦到 NLP:为什么语言最终成为她研究世界的入口? 20:28 当 AI 让所有人说同一种“语言”,人类会不会失去认知的多样性? 29:02 什么是 Grounding?为什么一个会说话的模型,不等于一个理解意义的模型? 36:05 Grounding 是手段还是目的?如果机器人不知道自己在做什么,我们敢让它进入现实世界吗? 45:50 从 Coding 到 Grounding:为什么代码验证与外部世界反馈必须同时存在? 56:58 Scaling 能解决 Grounding 吗?能力是突然涌现,还是一点点长出来的? 1:00:02 有意思,还是有意义?一个研究者到底该追求什么? 1:07:27 能不能像研究人脑一样研究 LLM?Behavioral Science 与 Mechanistic Interpretability 的边界 1:17:58 如何带学生:研究品味、自由,以及“有意思”和“有意义”的双向选择 1:20:10 AI 会写诗吗?艺术究竟发生在创作者手里,还是发生在读者心里? 1:29:34 AI Slop、论文评价体系与 Reward Hacking:学术发表体系还能撑多久? 1:36:02 未来三年的一个判断:论文发表体系会崩,具身智能会继续向前

Aug 12, 2026

2010年那会儿,付杰在人人网上第一次听说“深度学习”。第二年他投了一篇用深度学习做图像匹配的论文,被拒了,审稿人说这东西“太经验主义”。他没纠结,转头就去做 kernel machine。两年后,ImageNet 比赛里,AlexNet 杀出来,深度学习的这十年,就这么开了头。 到了2020年,朋友拉他一起搞语言模型,他想了很久,还是决定继续留在 Mila 做博后。同一年,GPT3 发布,大语言模型从此一路狂飙。 说起来,两次都站在风口边上,两次都没进去。付杰后来也承认,心里一直有个念头,就是想证明“我比大家更早看到”,只是当时没有懂得如何利用好工业界scaling的优势。所以现在,他戒糖、断食,想方设法“延缓衰老”,想把错过的时间,在下一个路口抢回来。他觉得目前对于safe AI来说,梯度下降最陡的一个方向是如何让“验证”变得便宜且可靠。 这次聊天里,他特别想聊清楚一个事:measure 和 verify,看着差不多,其实是两码事。他也慢慢放下了“什么东西都得形式化”的执念。至于机制可解释性到底能不能兑现当初那些承诺,他还在摸索。说到底,这就是一个AI研究者跟自己较劲、跟时间赛跑的十五年。 欢迎关注同名小红书“AI实话实说”,加入群组和嘉宾、主持人互动! 相关术语 Verification:验证。判断一个系统的结果是否真正满足人类的目标、约束和安全要求,而不只是某个分数是否更高。 Verification Cost:验证成本。确认结果正确、安全和符合真实意图所需要的时间、算力、实验与人力成本。 Formal Verification:形式化验证。把要求写成严格的形式语言,再通过程序或证明系统验证软件、算法或行为是否满足这些要求。 Autoformalization:自动形式化。将自然语言中的问题、规则和需求自动转换成 Lean、Dafny 等形式语言中的严格命题。 Verifier:验证器。检查 AI 的答案、计划或行为是否满足规范的系统。在理想情况下,它需要与被监督的 AI 同样强,甚至更强。 Mechanistic Interpretability:机制可解释性。研究模型内部的神经元、回路与状态如何产生具体能力和行为。 Swiss Cheese Model:瑞士奶酪模型。任何单一安全机制都有漏洞,因此需要多层防御,让不同层的漏洞尽量不在同一位置重合。 Recursive Self-improvement:递归式自我改进。AI 参与改进自身或下一代 AI 的过程。其关键瓶颈之一,是能否获得持续、可靠且低成本的验证信号。 快速跳转 02:02 IQuest 付杰登场:轻断食、延缓衰老,以及为什么每天都在怀疑自己 04:21 前沿研究为什么越来越难获得反馈? Verification 的稀缺 10:51 Verifier、World Model 与 Safety Specification 如何共同构成安全防线? 17:21 “AI also means 爱”:如果无法控制更强的 AI,人类能否让它学会爱与共情? 21:42 Verification 一定比 Generation 容易吗?计算复杂度与不可约性 28:40 穿越四次 AI 浪潮:为什么他一次次提前看到,又一次次错过? 35:20 从“证明我看得早”到 “Scaling What Works”:对过去研究路径的反思 40:05 降低 Verification Cost:为什么安全既是防御工具,也可能加速 AI 进化? 46:03 从机制可解释性到形式化验证:如何让黑盒模型变得更透明、更可靠? 1:06:58 形式化验证与自动形式化:如何把自然语言问题放进一个每一步都可检查的形式世界? 1:18:35 从软件到 Agent,再到 AI for Science:哪些行为能够被验证,如何防止模型钻规则的漏洞? 1:30:35 理想的验证系统、AI 取代焦虑与最后的结论:Verification is the GOAT

Jul 20, 2026

江湖传言,南京大学蒋炎岩老师,要在人生巅峰“金盆洗手”。 蒋老师江湖诨号“绿导师”,是南大操作系统课的掌门人,软工圈的奇人,知乎、小红书和B站常驻的“锐评宗师”。讲课有名、出题有名、骂人更有名。之前一篇《给天命人的劝退信》,劝得无数准备读博的“天命人”站在山门前开始怀疑人生。 这一次,绿导师来到《AI 实话实说》,不是讲课,不是说论文,而是预言一整个 AI 时代的江湖浩劫。 在他眼里,AI 带来的不只是“程序员失业”或“论文被替代”,而是整个人类智力活动被推上审判台。翻译、编程、科研、大学和导师制度,都将被重新改写。但绿导师谈“末日”的态度,不是悲凉,而是看破红尘的快意。那也许不是末日,而是一种“恩赐的解脱”:博士生不必再痛苦挣扎,老师也不必再被论文、经费和职称反复消耗。 他究竟是金盆洗手、退出软工江湖的“风清扬”,还是不忘初心、对抗科研体制的“真大圣”? 这一期,绿导师开坛讲法。 欢迎关注节目同名小红书“AI 实话实说”加入群组参与互动。 本节目音频版在小宇宙、Apple Podcast 同步更新,视频版在 bilibili 不定期更新。

Jun 29, 2026

本期嘉宾忙秋阳在过去的一年经历了三个大的转变:从相信人类智慧无法战胜的算法竞赛世界级选手,到坦然接受 AI 在算法上超越了他;从利用算法研究计算的自动化,到利用 AI 研究算法研究的自动化;从小而美的小组科研,到大成本、大规模的大团队作战。 他行为的变化背后是认知的转变:过去,人类自己提出问题,也自己解决问题,自己设计算法,处理数据,设计实验。而现在,AI 面对人类提出的问题,正在自动化解决问题这件事本身。 秋阳带领团队发表的 FrontierCS,就是一个测试 AI 面对开放性问题解决能力的数据集,Frontier 的意思是边界,他想要探索 AI 代替人类科研的边界在哪里,随着 AI 和人类分工边界的移动,人类在科研探索中还要扮演什么角色? 本期 AI 实话实说,我们和秋阳聊了算法竞赛、Frontier CS、开放式科研、合成数据、AI for Science,以及一个更大的问题:如果 AI 真的可以做科研,那么博士生、PI、论文、实验室这些概念还是否存在?整个学术评价体系会变成什么样? 欢迎关注节目同名小红书“AI 实话实说”加入群组参与互动。 嘉宾介绍: 忙秋阳是 UC Berkeley PhD 和 Sky Computing Lab 的成员。目前主要研究 long-horizon agent、auto research、AI benchmark 和开放式科研任务。此前研究方向包括软件工程、数据库系统、复杂系统漏洞检测和查询优化。他曾参加信息学竞赛和 ICPC,并进入 ICPC 世界总决赛。近期代表工作包括 Frontier CS 和 FrontierSmith,关注 AI 如何解决没有标准答案、但可以被验证和优化的开放式计算机科学问题。 相关术语: FOMO:Fear Of Missing Out 错失性恐惧心理 Long-horizon Agent:长程 Agent,指需要跨越多个步骤、多个 context window,甚至长时间运行才能完成任务的 AI 系统。 Auto Research:自动化科研,让 AI 不只是回答已有问题,而是参与提出方案、优化实验、探索开放式问题。 FrontierCS:一个面向计算机科学开放式问题的 benchmark,关注 AI 是否能在没有标准答案的问题上超过人类 reference。 FrontierSmith:围绕 Frontier CS 进一步生成开放式任务和训练数据的方法,试图让 AI 合成可用于训练和评估的高质量问题。 Open-ended Problem:开放式问题,没有唯一标准答案,但可以通过某种 verifier 或评分函数判断结果好坏。 Reward Hacking:奖励作弊。AI 不是解决真实问题,而是钻评价系统或测试环境的漏洞,拿到高分。 Test-time Scaling:测试时扩展。指给 AI 更多时间、更多 token、更多尝试次数,看它能否通过长期搜索和迭代获得更好结果。 Synthetic Data:合成数据。由 AI 或程序生成的数据,可用于预训练、后训练、评估或构造任务。 快速跳转: 00:05:16 嘉宾竞赛经历 00:06:18 算法竞赛选手的尊严受到了 AI 的巨大冲击 00:10:31 参加算法竞赛的高中生已经有潜力发表 EMNLP 和 SIGMOD best paper 00:12:01 为什么研究方向从数据库/软件工程转向 AI? 00:15:20 AI 自动化科研之后,人的位置在哪? 00:19:14 人和 AI 如何分工? 00:24:15 FrontierCS 看的是什么能力? 00:28:16 FrontierCS 题目举例,AI 超过人类了吗? 00:36:22 不同时候人们对 benchmark 的期待 00:42:16 AI + X 在解决不存在的问题,优化不存在的成本? 00:49:20 工业界做 benchmark 的情况下,学术界做的还有意义吗? 00:55:47 你说 Terminal Bench 是学术界的优秀 benchmark,可怎么它的作者都跑去 anthropic 了? 00:57:19 做 benchmark 是被人鄙视的,不是做真科学真研究,我们做方法的人才是坠牛的? 01:01:48 合成数据竟然比人类标注质量还要高? 01:08:09 所有数据都是 AI 生成的,AI 还能继续进步吗? 01:12:00 学术界做合成数据有意义吗?工业界不会做得更好吗? 01:18:07 FrontierCS 里的题目有现实意义吗? 01:26:18 如何避免 reward hacking?存在一般的办法吗? 01:29:25 FrontierCS 花了多少钱?谁来出? 01:32:10 大团队是做 AI 科研的必要条件吗? 01:34:50 大团队提供的是更多的资源,是什么资源? 01:35:46 大团队科研如何判断贡献大小? 01:42:00 AI 来了,教授还要招博士生吗? 01:43:07 SkyLab 为什么成功? 01:46:43 社区贡献,而非论文发表,正在成为 AI 博士毕业的新标准?

Jun 13, 2026

医疗是个大问题。在美国,这个问题集中体现在高昂的医疗支出和不公平的保险理赔。医疗产业中三大关键角色:病人、医院和保险公司之间需要大量繁琐、重复、敏感的行政工作。 本期嘉宾姚巍然,是 Activa AI 的 co-founder。博士期间,他研究 causal AI;在 Salesforce AI Research,他很早参与了 AI Agent 和deep research agent 等方向;现在,他把这些经验带进了医疗行业,试图做一件很难但很现实的事:把医疗系统里的行政工作,用 AI Agent 自动化。 这期节目里,我们从他的个人经历聊到 Salesforce 为什么没有成为 Agent 时代的先锋,从 Cursor 为什么好用聊到“Cursor for Healthcare”到底是什么意思,从美国医疗系统里的 payer/provider 结构聊到保险拒赔、AI 公正性、责任归属和病人权益。 更大的问题是:如果 AI Agent 真的能进入医疗系统,它到底是在帮医生、帮保险公司,还是帮病人?这究竟只是生产力工具,还是一种新的范式?

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