Show Notes
Dans ce deuxième épisode du balado La Tournée, nous poursuivons notre discussion à propos de la syphilis avec la Dre Annie-Claude Labbée, microbiologiste-infectiologue à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont. Nous abordons notamment la syphilis congénitale et nous approfondissons les recommandations de traitements en fonction des différents stades de la maladie. À la fin de l'épisode, nous en profitons également pour réviser l'étude DoxyPEP publiée dans le NEJM d'avril 2023. Dre Labbée vous propose également une activité culturelle qui saura charmer les plus cultivés d'entre vous! N'oubliez pas de faire votre activité bien-être en écoutant le balado! Bonne écoute!
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Bienvenue à ce tout nouvel épisode de La Tournée du Côté Gauche! Dans ce tout nouvel opus, on a encore une fois la chance de s'abreuver des sages paroles de la Dre Maude Bouchard qui nous parle cette fois de PTI en grossesse. Elle nous réserve d'ailleurs une surprise de taille pour commencer l'épisode en nous faisant découvrir une nouvelle facette de ses multiples talents! Venez découvrir avec nous notamment le diagnostic différentiel et la prise en charge de cette pathologie qui nous cause parfois des maux de tête en grossesse! Différents breuvages ont été dégustés pendant la réalisation de cet épisode; l'eau du robinet de Laval, une tisane à l'hibiscus et une bière sans alcool! Une surprise vous attend également à la fin de l'épisode où on a la chance de vivre une activité bien-être en ondes! Bibliographie: Fogerty AE, Kuter DJ. How I treat thrombocytopenia in pregnancy. Blood. 2024 Feb 29;143(9):747-756. doi: 10.1182/blood.2023020726. PMID: 37992219. Cines DB, Levine LD. Thrombocytopenia in pregnancy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2271-2277. doi: 10.1182/blood-2017-05-781971. Epub 2017 Jun 21. PMID: 28637667; PMCID: PMC5701522. Fogerty AE. ITP in pregnancy: diagnostics and therapeutics in 2024. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2024 Dec 6;2024(1):685-691. doi: 10.1182/hematology.2024000595. PMID: 39643994; PMCID: PMC11665594. Rajasekhar A, et al. 2013 Clinical Practice Guide on Thrombocytopenia in Pregnancy. Presented by The American Society of Hematology.
Bienvenue à la Tournée du Côté Gauche! Aujourd'hui, on s'attaque à un sujet qui est à la fois fréquent, important et parfois source d'anxiété: la thromboembolie veineuse en grossesse. Pour nous guider à travers les méandres de la thrombose veineuse profonde, de l'embolie pulmonaire et de la thrombose veineuse superficielle, nous avons l'immense plaisir de recevoir Dre Maude Bouchard, une interniste spécialisée en médecine interne obstétricale travaillant à l'hôpital Ste-Justine. Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est une eau non filtrée d'un sous-sol de Laval et un café quelconque. N'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado! Bonne écoute! Bibliographie: Clinical Guides Thrombosis Canada: Pregnancy thromboprophylaxis, diagnosis of DVT and PE, Venous thromboembolism treatment. Kamel H, Navi BB, Sriram N, Hovsepian DA, Devereux RB, Elkind MS. Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. N Engl J Med. 2014 Apr 3;370(14):1307-15. doi: 10.1056/NEJMoa1311485. Epub 2014 Feb 13. PMID: 24524551; PMCID: PMC4035479. Bistervels IM, Buchmüller A, Wiegers HMG, Ní Áinle F, Tardy B, Donnelly J, Verhamme P, Jacobsen AF, Hansen AT, Rodger MA, DeSancho MT, Shmakov RG, van Es N, Prins MH, Chauleur C, Middeldorp S; Highlow Block writing committee; Highlow Investigators. Intermediate-dose versus low-dose low-molecular-weight heparin in pregnant and post-partum women with a history of venous thromboembolism (Highlow study): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial. Lancet. 2022 Nov 19;400(10365):1777-1787. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02128-6. Epub 2022 Oct 28. PMID: 36354038. Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv. 2018 Nov 27;2(22):3317-3359. doi: 10.1182/bloodadvances.2018024802. PMID: 30482767; PMCID: PMC6258928. Chan W, Rey E, Kent N Thromboembolie veineuse et traitement antithrombotique pendant la grossesse, Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada , 36, 554-558 RCOP Greentop Guidelines 37a et 37b (2015) Maughan BC, Marin M, Han J, Gibbins KJ, Brixey AG, Caughey AB, Kline JA, Jarman AF. Venous Thromboembolism During Pregnancy and the Postpartum Period: Risk Factors, Diagnostic Testing, and Treatment. Obstet Gynecol Surv. 2022 Jul;77(7):433-444. doi: 10.1097/OGX.0000000000001043. PMID: 35792687; PMCID: PMC10042329. van der Pol LM, Tromeur C, Bistervels IM, Ni Ainle F, van Bemmel T, Bertoletti L, Couturaud F, van Dooren YPA, Elias A, Faber LM, Hofstee HMA, van der Hulle T, Kruip MJHA, Maignan M, Mairuhu ATA, Middeldorp S, Nijkeuter M, Roy PM, Sanchez O, Schmidt J, Ten Wolde M, Klok FA, Huisman MV; Artemis Study Investigators. Pregnancy-Adapted YEARS Algorithm for Diagnosis of Suspected Pulmonary Embolism. N Engl J Med. 2019 Mar 21;380(12):1139-1149. doi: 10.1056/NEJMoa1813865. PMID: 30893534. Merz LE, Bassa B, Ní Áinle F, Fogerty AE. Thrombotic complications in pregnancy: a case-based review of the evidence. J Thromb Haemost. 2025 Feb;23(2):417-428. doi: 10.1016/j.jtha.2024.09.029. Epub 2024 Oct 11. PMID: 39395543.
Dans ce tout nouvel épisode du balado La Tournée, on plonge dans l'univers du fameux Tazo avec le pharmacien Jean-François Tessier! Au menu: un quiz douteusement compétitif sur les noms des antibiotiques, une discussion sur l'antibiogouvernance et un retour sur l'histoire fascinante des ATB, de leurs débuts révolutionnaires jusqu'aux défis actuels de résistance bactérienne. On s'attaque aussi à plusieurs effets secondaires et enjeux cliniques parfois sous-estimés du pip-tazo: charge sodée, hyponatrémie, neutropénie…sans oublier un survol critique des études MERINO 1 et 2, qui ont parfois marqué nos choix thérapeutiques récents. Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la bière Mixtape de la brasserie 5e Baron, une pure merveille de fraîcheur! Encore une fois, n'oubliez surtout pas se réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado! Bonne écoute! Bibliographie: Frisbee J, Heidel RE, Rasnake MS. Adverse Outcomes Associated With Potentially Inappropriate Antibiotic Use in Heart Failure Admissions. Open Forum Infect Dis. 2019 May 8;6(6):ofz220. doi: 10.1093/ofid/ofz220. PMID: 31211161; PMCID: PMC6559271. ADSP Antimicrobial sodium content including standard diluent https://adsp.nm.org Harris PNA, Tambyah PA, Lye DC, Mo Y, Lee TH, Yilmaz M, Alenazi TH, Arabi Y, Falcone M, Bassetti M, Righi E, Rogers BA, Kanj S, Bhally H, Iredell J, Mendelson M, Boyles TH, Looke D, Miyakis S, Walls G, Al Khamis M, Zikri A, Crowe A, Ingram P, Daneman N, Griffin P, Athan E, Lorenc P, Baker P, Roberts L, Beatson SA, Peleg AY, Harris-Brown T, Paterson DL; MERINO Trial Investigators and the Australasian Society for Infectious Disease Clinical Research Network (ASID-CRN). Effect of Piperacillin-Tazobactam vs Meropenem on 30-Day Mortality for Patients With E coli or Klebsiella pneumoniae Bloodstream Infection and Ceftriaxone Resistance: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Sep 11;320(10):984-994. doi: 10.1001/jama.2018.12163. Erratum in: JAMA. 2019 Jun 18;321(23):2370. doi: 10.1001/jama.2019.6706. PMID: 30208454; PMCID: PMC6143100. Stewart AG, Paterson DL, Young B, Lye DC, Davis JS, Schneider K, Yilmaz M, Dinleyici R, Runnegar N, Henderson A, Archuleta S, Kalimuddin S, Forde BM, Chatfield MD, Bauer MJ, Lipman J, Harris-Brown T, Harris PNA; MERINO Trial Investigators and the Australasian Society for Infectious Disease Clinical Research Network (ASID-CRN). Meropenem Versus Piperacillin-Tazobactam for Definitive Treatment of Bloodstream Infections Caused by AmpC β-Lactamase-Producing Enterobacter spp, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Providencia spp, or Serratia marcescens: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial (MERINO-2). Open Forum Infect Dis. 2021 Aug 2;8(8):ofab387. doi: 10.1093/ofid/ofab387. PMID: 34395716; PMCID: PMC8361238. Davies J, Davies D. Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiol Mol Biol Rev. 2010 Sep;74(3):417-33. doi: 10.1128/MMBR.00016-10. PMID: 20805405; PMCID: PMC2937522. Seo H, Kim E. Incidence and Determinants of Piperacillin/Tazobactam-Associated Hypokalemia: A Retrospective Study. Antibiotics (Basel). 2022 Aug 22;11(8):1138. doi: 10.3390/antibiotics11081138. PMID: 36010007; PMCID: PMC9405398. Ramalingam P, Nasser Z, Patel K, Dabak V. Piperacillin-Tazobactam Strikes Again: A Neutropenic Mystery Unraveled. Cureus. 2025 Sep 25;17(9):e93189. doi: 10.7759/cureus.93189. PMID: 41141127; PMCID: PMC12553395.
Dans ce tout nouvel opus du balado La Tournée, on replonge dans le monde de l'histoplasmose pour discuter de l'épidémiologie, des tests diagnostiques et des traitements. Dr Dufresne en profite pour nous expliquer avec moult détails le monde des antifongiques en élaborant sur leurs mécanismes d'action, leur innocuité et leur spectre d'activité. Ne manquez pas cette discussion qui risque de changer votre vie! Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est encore une fois la succulente Nordet IPA de la brasserie Auval, un joyau gaspésien. Rendez-vous jusqu'à la fin de l'épisode pour découvrir deux activités bien-être qui risquent d'occuper vos temps libres en famille! Pour la bibliographie, SVP vous référer à l'épisode précédent. Bonne écoute!
Dans ce tout nouvel épisode du balado La Tournée, on plonge dans une infection souvent sous-diagnostiquée, parfois déroutante, et franchement capable de jouer à cache-cache avec les cliniciens: l'histoplasmose! Pour en parler, j'ai le plaisir de recevoir Dr Simon Dufresne, infectiologue, qui nous aide à démystifier ce champignon endémique…même chez nous! Ensemble, on explore quand y penser, comment le reconnaître derrière ses multiples visages cliniques, quels tests demander, et comment traiter. Un épisode pour tous ceux et celles qui se sont déjà demandé: et si ce n'était pas juste une pneumonie qui traîne? Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la bière Nordet IPA de la brasserie Auval, un pur délice! Encore une fois, n'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado! Bibliographie: Kauffman CA. Histoplasmosis: a clinical and laboratory update. Clin Microbiol Rev. 2007 Jan;20(1):115-32. doi: 10.1128/CMR.00027-06. PMID: 17223625; PMCID: PMC1797635. Wheat LJ, Freifeld AG, Kleiman MB, Baddley JW, McKinsey DS, Loyd JE, Kauffman CA; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2007 Oct 1;45(7):807-25. doi: 10.1086/521259. Epub 2007 Aug 27. PMID: 17806045. Hendrix MJ, Larson L, Rauseo AM, Rutjanawech S, Franklin AD, Powderly WG, Spec A. Voriconazole Versus Itraconazole for the Initial and Step-down Treatment of Histoplasmosis: A Retrospective Cohort. Clin Infect Dis. 2021 Dec 6;73(11):e3727-e3732. doi: 10.1093/cid/ciaa1555. PMID: 33070192; PMCID: PMC8664467. Pappas P, Lentz RJ, Stover KR, Wiederhold NP, Ardura MI, Baddley JW, Badreldin N, Bahr NC, Bloch K, Kauffman CA, Miller RA, Mocherla S, Saccente M, Schwartz I, Wolf J, Loveless J, Spec A, Arnold SR. 2025 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on Histoplasmosis: Treatment of Mild or Moderate Acute Pulmonary Histoplasmosis in Adults, Children, and Pregnant People. Clin Infect Dis. 2026 Jan 16;81(Supplement_3):i39-i45. doi: 10.1093/cid/ciaf258. PMID: 40637160. MacBain E, Hawkes M, Goldfarb D, Hajek J. Acute histoplasmosis in four immunocompetent Canadian travellers to a cenote in Yucatán, Mexico. Can Commun Dis Rep. 2025 May 1;51(5):187-190. doi: 10.14745/ccdr.v51i05a05. PMID: 40831491; PMCID: PMC12360408. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Histoplasmosis outbreak associated with the renovation of an old house - Quebec, Canada, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Jan 3;62(51-52):1041-4. PMID: 24381077; PMCID: PMC4663697. Moreira LM, Meyer W, Chame M, Brandão ML, Vivoni AM, Portugal J, Wanke B, Trilles L. Molecular Detection of Histoplasma capsulatum in Antarctica. Emerg Infect Dis. 2022 Oct;28(10):2100-2104. doi: 10.3201/eid2810.220046. PMID: 36148943; PMCID: PMC9514353. Dalton LM, Kauffman CA, Miceli MH. Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients with Histoplasmosis: Comparison of Immunocompromised and Non-Immunocompromised Adult Patients. J Fungi (Basel). 2025 Sep 12;11(9):671. doi: 10.3390/jof11090671. PMID: 41003217; PMCID: PMC12470927. Dao A, Kim HY, Halliday CL, Oladele R, Rickerts V, Govender MMed NP, Shin JH, Heim J, Ford NP, Nahrgang SA, Gigante V, Beardsley J, Sati H, Morrissey CO, Alffenaar JW, Alastruey-Izquierdo A. Histoplasmosis: A systematic review to inform the World Health Organization of a fungal priority pathogens list. Med Mycol. 2024 Jun 27;62(6):myae039. doi: 10.1093/mmy/myae039. PMID: 38935903; PMCID: PMC11210611. Galgiani JN, Kauffman CA. Coccidioidomycosis and Histoplasmosis in Immunocompetent Persons. N Engl J Med. 2024 Feb 8;390(6):536-547. doi: 10.1056/NEJMra2306821. PMID: 38324487.